申请人：（基本情况）。  　　法定代表人姓名：　　　　　　 职务：  　　委托代理人姓名：　　住址：　电话：　单位：  　　请求事项：承认Χ国ΧΧ法院Χ年Χ月Χ日的ΧΧ判决在中华人民共和国领域内具有法律效力。  　　事实与理由：（写明案件的起因及最后判决结果）  　　根据《中华人民共和国民事诉讼法》第267条的规定和最高人民法院《关于中国公民申请承认外国法院ΧΧΧΧ问题的规定》，现向你院提出上述请求，请依法裁定。  　　证据：  　　

　　1、　　Χ国ΧΧ法院Χ年Χ月Χ日ΧΧΧΧ判决书副本及中文译本各一份；  　　

　　2、　　Χ国ΧΧ法院寄给申请人的出庭传票及中文译本各一份；    　　

　　此致  　　　　　

　　Χ省ΧΧ市　　中级人民法院  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日